2008年7月30日在纪念中国人民解放军建军79周年前夕,全国百名肝病治疗成功者代表前来感谢研究中心救命之恩,并召开了研究中心联谊会。中央电视台、北京电视台、新华社等近20家新闻媒体分...[查看全文]
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由著名专家宋三泰主任医师任主任,肝病的诊治达国内、军内先进水平。 |
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承担经国家药品监督管理局和总后卫生部批准的六个专业新药的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验任务,并对已上市的药物进行临床再评价。 |
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1998年成立。成功开展了1000余例各类造血干细胞移植,早期死亡率由已往的10%降至3.5%。10年无病生存率达到92.5%,达到了全国领先水平。 |
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国内唯一通过国家科技部“认证、认可”的HLA专业研究室。在HLA分子结构与功能、移植免疫、与疾病相关性研究达国内领先、国际先进水平。 |
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1998年成立。参与各种重大中毒事件的救治及技术咨询与指导,年救治各类中毒病人千余例,救治成功率达国内先进水平。 |
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全军肝病诊治中心实验室。通过肝病标志物的筛选、分子分型技术研究,建立肝病早期诊断、疗效评估、预后预测的量化分子检测标准。 |
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1979年成立。中心专家参与了几乎国内所有重大辐射事故患者的救治,收治了国内60%以上的急性放射病患者。其救治达到国内外先进水平。 |
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细胞与基因治疗中心在陈虎主任主持下,开展多种肝病免疫治疗。拥有一流的GMP标准实验室,3项细胞与基因治疗方案获得总后卫生部批准。 |
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2001年成立。是军内具有一定规模以及较强采供血实力的采供血机构。 |
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是全军及广州地区医院系统第一个专业检测临床毒、药物的实验室。能对常见药物毒物进行快速分析,有利于指导临床治疗。 |
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一般来说大三阳的病人基本肯定有乙肝病毒存在,但还要具体情...
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对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同...
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小三阳患者的乙肝病毒数量要比大三阳患者少得多,而且病毒的...
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大量临床检测发现,人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢...
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乙肝治疗
我国肝病患者众多,仅乙肝病毒携带者和乙肝患者
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乙肝患者的症状有哪些
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首先专家指出乙肝患者双手浮肿是因为,患者感染了乙肝病毒之后,正常的肝功能受到破坏,肝脏出现损伤。由于肝脏承担着分泌胆汁的作用,肝脏出现损伤之后分泌的胆汁就会出现减少,一旦胆汁减少过多,会影响人体的消化系统,使得糖类和蛋白质等营养物质不能及时的代谢。这样的话食物就会存在人体内,时间长了这些食物残渣就会发酵,并会产生氨气引起了浮肿,是乙肝病毒感染后的症状之一。
其次专家提醒患者,如果出现手脚浮肿的症状时,也不要惊慌,这属于是乙肝的正常的临床症状之一。如果这种情况一直持续的话就需要引起重视,及时的去医院检查治疗,看是否是病情出现了其它的变化,并根据检查结果对症治疗。
论述乙型肝炎治疗的要点
很多人得知自己感染了乙肝病毒,便惊慌失措,忧心不眠。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝脏,导致肝组织炎症改变的传染性疾病,根据临床流行病学调查结果表明:我国乙肝病毒感染率为57.6%,大约有6.9亿人曾经感染过乙肝病毒;乙肝病毒携带率为9.8%,大约有1.2亿人长期携带乙肝病毒,其中有73%左右的人为慢性乙型肝炎;在肝硬化患者中大约78%、肝癌患者中71%与乙肝病毒感染有密切的关系。
我国每年大约有28万人死于乙肝病毒感染引起的相关性疾病,占全球死亡总人数的1/3,因此慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。
近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步,给广大患者带来了福音,但由于乙肝病毒在肝细胞中具有的独特生物特性,距离彻底治愈仍然有漫长的路程需要走,在目前的医学水平条件下经过科学、规范、合理的中西医结合治疗,可以控制或延缓病情的发展,降低肝硬化和肝癌的发生率,提高生活质量。怎样才能做到科学、规范、合理的治疗,是广大患者非常关心的事情。
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1、保持乐观向上的精神状态:由于慢性乙肝是一慢性甚至是终身性疾病,在生命的过程中其病情往往要经历不断反复、发展甚至恶化等,是一慢性疾病过程长,因此保持积极乐观向上的精神状态就显得非常重要,要克服悲观厌世的情绪,树立长期与病魔作斗争的信念和勇气,尽量克服不良情绪给身体带来的伤害。
2、摒弃不良的生活方式:例如过度酗酒、劳累等。要养成良好的生活习惯,劳逸结合,适度运动。营养适中,防止营养过剩。避免任何对肝脏有不良刺激的食品、药物等。
3、定期检查,动态了解病情变化:慢性乙型肝炎是一病情发作与缓解交替进行的疾病,慢性肝炎 肝硬化 肝癌成为其发展的恶性三部曲,但在这过程中病情的演变是一个动态变化,因此定期检查,了解病情变化,采取相应的治疗方法,尽量延缓或阻断恶性三部曲的发生或进展的速度,就显的非常重要。
4、科学、规范、合理地制定治疗方案:慢性乙肝是一临床病情非常复杂的疾病,尤其在我国大多数患者系母婴垂直传播或幼年期感染,病程比较长。慢性乙肝的自然病程大致分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动四个阶段。
目前国内外学者一致认为免疫清除期的治疗是控制慢性乙肝发展最关键的阶段,而这个阶段最主要的表现为肝功能的反复异常、病毒复制活跃、乙肝病毒血清标志物阳性。因此在治疗时,必须做到:
全面检查,了解病情,为制定方案和客观评价治疗反应提供依据;
明确HBeAg阳性或阴性的慢性乙肝;明确HBVDNA水平的高低;明确有无变异株的发生。
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根据肝脏代偿能力,积极抗病毒治疗。目前得到学者公认并且在临床上市的抗病毒治疗药物有干扰素,核苷类似物拉米夫定、阿德福韦、恩地卡伟、替比夫定等两类药物,由于这两类药物作用的靶位点不同,机理有别,在作为一线抗病毒药物使用时应该根据具体情况,采用单独、联合、序贯等方法,以达到提高疗效、降低毒副作用。
发挥中医药整体优势:中医药治疗慢性乙肝主要采用辨病与辨证、宏观与微观相结合等多种方法,根据病情的不同阶段和临床具体症状表现,分别采用清热解毒、活血化瘀、益气健脾、疏肝理气、养阴柔肝、滋补肝肾、软坚散结、化痰通络等多种方法。
现代药理学研究发现,上述中药对慢性乙肝具有广泛的药理活性,具体表现为:可抑制病毒活性,降低病毒载量;可改善肝脏组织的微循环,有促进肝细胞的免疫损伤修复作用;减轻胶原物质在肝脏中沉积,有抗肝纤维化作用;减轻肝细胞炎症、变性、坏死,有保护肝细胞作用;提高细胞免疫功能,有促进病毒清除能力的作用;有清除内毒素对肝脏的损伤,恢复机体内环境稳态的作用;与西药抗病毒药物联合应用,有起到增加疗效,降低毒副、减少病毒变异的发生广泛的作用。
只要经过科学、规范、合理的中西医结合治疗,大多数慢性乙肝患者是可以得到有效控制或延缓病程进展,甚至少数患者可望得到缓解,同时也降低肝硬化和肝癌的发生率,因此广大慢性乙肝患者应该充满信心。
乙肝急性期及慢性肝炎活动期应多休息,以静为主,每天除饮食、洗漱、两便外均应卧床休息。
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制,目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。
影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。
乙肝的传播途径有哪些
乙肝是会通过血液传播的,乙肝患者一旦发现已经怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。其次,如果是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生,别把肝炎传给下一代,让宝宝一出生就背着病毒。
夫妻之间有一方是乙肝患者,如果不加以预防另一方也很容易被传染,除了通过血液、母婴可以传播乙型肝炎外,密切生活接触也是重要传播途径,尤其是性接触。因为,乙肝病毒一般存在于患者的血液、乳汁、精液、唾液等体液中。所以,健康的一方如果没有免疫力,就极容易被染病的一方传染上乙肝病毒。夫妻在一起生活多年,接触的密切程度非他人可比,性接触也在所难免,感染的机会很多,所以一定要做好保护措施,避免病毒的传播。
在热恋期间双方都应该坦诚相待,不能隐瞒自己有病的事情有病的一方要及时把真实情况告诉对方,避免密切接触,让对方也作“两对半”和肝功能检查,如果对方也感染过乙肝病毒,那就同病相怜,注意加强营养和休息,作适当治疗,避免病情加重就行了。如果对方上述五项指标均阴性,说明其未患过乙型肝炎,且对乙肝病毒毫无抵抗力。这样,就需要及时到医院进行治疗,才能缓解病情。
乙型病毒性肝炎
百科名片
乙肝病毒结构图乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙型肝炎病毒会引起肝脏病变。乙肝主要在中国及其他一些亚洲国家中流行。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现,临床中常采用超氧细胞疗法。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。乙肝主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
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简介
病原学HBV复制过程
病毒基因变异
HBV突变株研究
HBV近况
特异性诊断指标及其临床意义
pre-S1、pre-S2
HBcAg及抗-HBC
HBeAg
HBV-DNA
四大特性一、嗜肝性
二、泛嗜性
三、变异性
四、不可杀性
鉴别诊断
疾病区别
疾病预防
乙肝疫苗乙肝疫苗种类
乙肝疫苗常见问题
传播途径1.血液或血制品
2.母婴围产期传播
3.性接触
病理改变急性肝炎
慢性肝炎
重型肝炎
临床表现急性乙型肝炎
淤胆型
慢性乙型肝炎
重型乙型肝炎
辅助检查1.肝功能检查
2.特异血清病原学检查
3.肝脏活检(肝穿刺检查)
4.血糖、尿糖、尿常规等
主要症状1.全身症状
2.消化道症状
3.黄疸
4.肝区疼痛
5.肝脾肿大
6.手掌表现
7.皮肤表现
治疗措施急性肝炎的治疗
乙肝超氧细胞疗法
慢性肝炎的治疗
重型肝炎的治疗
无症状HBsAg携带者的治疗
肝脏特点一、 肝脏是人体最为繁忙的器官
二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官
三、 肝脏是人体最为沉默的器官
四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官
并发症肝源性糖尿病
肝硬化
肝癌
肝性脑病
饮食保健与强肝护肝饮食禁忌
日常调养
专家提醒
乙肝患者能活多久
易混淆疾病1.药物性肝炎
2.胆石症
3.原发性胆法性肝硬化
4.肝豆状核变性(Wilson病)
5.肝外梗阻性黄疸
就医指南
法律措施乙肝患者不能从事什么职业
饮食保健简介
病原学 HBV复制过程
病毒基因变异
HBV突变株研究
HBV近况
特异性诊断指标及其临床意义 乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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pre-S1、pre-S2
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HBeAg
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四大特性 一、嗜肝性
二、泛嗜性
三、变异性
四、不可杀性
鉴别诊断
疾病区别
疾病预防
乙肝疫苗 乙肝疫苗种类
乙肝疫苗常见问题
传播途径 1.血液或血制品
2.母婴围产期传播
3.性接触
病理改变 乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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急性肝炎 慢性肝炎 重型肝炎临床表现
急性乙型肝炎 淤胆型 慢性乙型肝炎 重型乙型肝炎辅助检查
1.肝功能检查 2.特异血清病原学检查 3.肝脏活检(肝穿刺检查) 4.血糖、尿糖、尿常规等主要症状
1.全身症状 2.消化道症状 3.黄疸 4.肝区疼痛 5.肝脾肿大 6.手掌表现 7.皮肤表现治疗措施
急性肝炎的治疗 乙肝超氧细胞疗法 慢性肝炎的治疗 重型肝炎的治疗 无症状HBsAg携带者的治疗肝脏特点
一、 肝脏是人体最为繁忙的器官 二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官 三、 肝脏是人体最为沉默的器官 四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官并发症
肝源性糖尿病 肝硬化 肝癌 肝性脑病饮食保健与强肝护肝
饮食禁忌 日常调养 专家提醒乙肝患者能活多久易混淆疾病
1.药物性肝炎 2.胆石症 3.原发性胆法性肝硬化 4.肝豆状核变性(Wilson病) 5.肝外梗阻性黄疸就医指南法律措施
乙肝患者不能从事什么职业饮食保健展开 编辑本段简介
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。
编辑本段病原学
乙型肝炎病毒(HBV)为专一的嗜肝病毒,近年由于核酸分子杂交技术的进展,在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制,有待深入研究。
HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒:①Dane颗粒(HBV颗粒),外壳蛋白HBsAg,核心含有HBV-DNA及HBVDNAp(DNA-多聚酶)、HBcAg、HBeAg;②小球形颗粒;③管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳(HBsAg),不含核酸。HBV基因组(HBV-DNA)由双链不完全环形结构的DNA组成,含3200个核苷酸。由于其宿主范围较小,体外细胞培养分离病毒尚未成功。近年随着分子克隆技术的应用及体外培养细胞系转染的成功,对HBV复制过程有了进一步的了解。HBV-DNA分为负链(长链)及正链(短链)所组成。其负链有4个开放读码框架(Open Reading Frame,ORF):①S基因区,由S基因,前S2(pre-S2)基因、前S1(pre-S1)基因组成。分别编码HBsAg,pre-S、pre-S1及多聚人血清白蛋白受体(PHSA-R);②C基因区,由前C基因和C基因组成。分别编码HBeAg及HBcAg;③P基因区,编码HBV-DNAp,并具有逆转录酶活性;④X基因区,编码HBxAg,并具有激活HBcAg基因的作用。
HBV复制过程
HBV基因组虽为双链环形DNA,但其复制过程有RNA逆转录病毒的特性,需要逆转录酶活性产生RNA/DNA中间体,再继续进行复制。其过程为:①在由病毒和/或细胞来源的DNA-p作用下,正链首先延伸形成共价闭合环状DNA(Covalently Closed Circular DNA)。②以此为模板,通过宿主肝细胞酶的作用转录成复制中间体。③再以此为模板,通过逆转录酶的作用,形成第一代和第二代DNA。此双链DNA部分环化,即完成HBV-DNA的复制。
病毒基因变异
乙肝病毒为DNA病毒,是一种反转录病毒,病毒反转录的过程是利用自身DNA聚合酶进行的。但是由于乙肝病毒复制需要经过前基因组RNA中间体、利用病毒本身缺乏校对酶活性的DNA聚合酶反转录成负链DNA,较其他DNA病毒易于变异,可以发生一个核苷酸(点突变)和多个核苷酸的变异,此外在宿主的免疫压力下,其相关基因也不断出现各种各样的变异,从而确保其在复制过程中的生物学优势。[1] 由于HBV不同区域的变异性导致的免疫逃逸性及致病性在临床上时常发生,给乙肝的诊断、治疗带来了许多问题。乙肝病毒基因变异包括:乙肝病毒S基因变异,乙肝病毒PreC区变异,乙肝病毒基本核心启动子(BCP)变异,乙肝病毒p基因变异
HBV突变株研究
由于HBV复制方式有其特殊性,即mRNA中间体进行逆转录过程中,由于缺乏校对酶(Proofreading Engymes)易发生HBV-DNA序列内变异。①S区基因突变导致HBsAg亚型改变及血清HBsAg阴性、HBV-DNA阳性乙型肝炎,使临床诊断困难
。一些人接种乙型疫苗后产生抗-HBs,但仍可被HBV的S区基因突变株感染,而逃避宿主的免疫反应。②前C基因区突变与HBV感染后免疫及重型肝炎发病有关。一般认为乙型肝炎患者HBeAg转阴,抗-HBe转阳,表示HBV复制活跃程度减弱,临床症状好转。然而,一些患者当HBeAg转阴后,仍有病毒复制及病情进行性发展,其血清中除检出HBsAg和抗-HBe外,还可检出HBV-DNA、抗-HBcIgM,肝内HBcAg阳性,排除其他致肝损害的原因,提示病情变化与HBV有关。其特点为不易自然缓解,常发展为肝硬化,抗病毒治疗反应差。经研究表明,此类患者系感染了前C基因突变HBV突变株。③P区基因突变可致HBV复制减弱或停止。④X区基因突变可使HBxAg合成障碍。
HBV近况
近年发现一些HBV感染者抗-HBc始终测不出;有些恢复期患者也测不出抗-HBs,甚至有些患者HBV标志均阴性,但能检出HBV-DNA,在肝细胞内和肝细胞膜上存有HBcAg和HBsAg。将这类患者血清感染黑猩猩可引起典型的肝炎表现。曾有学者称之为HBV2。近年研究表明,这些患者的血清中HBV-DNA序列分析,发现S区、C区、X区有多个点突变,提示HBV2为HBV的突变株。 HBV基因突变株产生的原因,是病毒适应宿主细胞环境和抵抗其免疫反应一种选择,可以发生于HBV自然感染、HBV疫苗接种,特异性免疫治疗和干扰素治疗过程中,或者开始初次HBV感染即为一种HBV突变株感染。
特异性诊断指标及其临床意义
一、HBsAg及抗HBs HBsAg 血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志。本身具有抗原性,无传染性。但由于HBsAg常与HBV同时存在,故认为是传染性标志之一。但须注意,HBV-DNA可自X基因区终点起逆向与肝细胞发生整合,整合后的S基因表达较强,不断产生HBsAg,整合的HBcAg基因组被抑制,不表达HBeAg、HBcAg,在这种情况下,即使HBV已从体内清除,而HBsAg仍可持续阳性,从理论上讲,这种HBsAg阳性血液并无传染性。急性HBV感染后,血清中首先出现HBsAg,整个急性期均可阳性,至恢复期可滴度下降或转阴。如HBsAg持续阳性半年以上,称为慢性HBsAg携带者(无症状HBsAg携带者),可持续阳性达数年。一般认为HBsAg滴度与病变程度不成比例。肝功能正常,HBsAg滴度高,肝脏可重要病变,若HBsAg阴性及DNAp阴性,表示无重要传染性。反之,肝功能异常,HBsAg滴度不高,肝脏可有明显病变,如有部分肝硬化、肝癌患者呈HBsAg阴性或低滴度。无症状HBsAg携带者或慢性活动性乙型肝炎均可有相同的HBsAg滴度变化不能代表病情的轻重,因此分解此不能将HBsAg滴度的变化作为判断病情轻重和药物治疗效的指标。 用免疫电镜及免疫荧光法在肝细胞浆内证实有HBsAg,而血清中HBsAg阴性,其机制尚无确切解释。已知原因之一是现用的RIA检测法,其测试灵敏度为10-5,尚不能测出最低感染量(10-7),因此有10%假阴性,故对HBsAg的判断,以阳性有诊断意义,阴性不能排除HBV感染。近年发现血清中HBV标志均阴性,而在白细胞或肝细胞内检出HBV-DNA,说明确定或除外HBV感染不能单凭HBsAg是否阳性,应与其他标志结合判断。 HBsAg有10个亚型,各亚型间存在不完全的交叉免疫。近年用亚型单克隆抗体研究表明,d和y、w和r决定簇可以同时存在于同一病毒抗原颗粒上,形成adwr、aywr、adyw和adyr复合亚型。其机制为①不同亚型病毒的双重感染;②单一亚型病毒感染后,有的HBV-DNA发生点突变。临床表现病情反复,肝脏损害较重,因而有的HBV感染者血清中同时HBsAg阳性、抗-HBs阳性。 抗-HBs 为感染HBV或接种乙肝疫苗后产生的一种保护性抗体。抗-HBs在初次感染HBV后6~23周出现,约20%在感染早期出现,进入恢复期在HBsAg消失后数月至1年抗-HBs。抗-HBs阳性表示已获得免疫。定量检测抗-HBs的效价,认为抗-HBs效价≥IUml表示有保护性。
pre-S1、pre-S2
二。pre-S1、pre-S2、及pre-S 1.pre-S1、pre-S2。二者均为HBV复制指标。 2.抗-pre-S若检测抗pre-S阳性表示HBV正在或已被清除。
HBcAg及抗-HBC
三。HBcAg及抗-HBC HBcAg 为HBC复制指标。外周血中无游离的HBcAg,当Dcne颗粒经去垢剂处理后,HBcAg可释放出来,所以血清中一般测不出。存在于受染的肝细胞核和肝匀浆中。近年认为HBcAg在肝细胞中存在是引起免疫反应导致肝细胞坏死的重要靶抗原,抗-HBc有免疫效应。 抗-HBc 为HBV感染的标志。抗-HBc IgM阳性是急性或近期HBV感染的指标,提示有病毒复制。其效价高代表急性期,效价低代表为慢性HBV感染或无症状HBsAg携带者。抗-HBc IgG阳性表示为既往感染HBV的指标。 单项抗-HBc阳性,见于下列情况:①HBV急性感染后的恢复早期(窗期),HBsAg消失,抗-HBs尚未出现。②获得免疫后-HBs消失,或低于检出水平。③HBsAg携带者,HBsAg在检出水平以下。④抗-HBc被动由母体通过胎盘转至胎儿。
HBeAg
四、HBeAg 为HBV复制的重要指标。 存在于乙肝表面抗原阳性血液中。遇到HBsAg阴性而HBeAg阳性时,原因有:①检测HBsAg的方法不敏感;②血清中类风湿因子(RF)的干扰;③HBsAg与已抗-HBs形成免疫复合物,测不出HBsAg;④在HBsAg消失或抗-HBs出现后,血清中仍有Dane颗粒,其外壳HBsAg被-HBs包裹,测不出HBsAg ⑤试剂及操作等因素,可致HBeAg假阳性。
HBV-DNA
五、HBV-DNA及DNA-p HBV-DNA阳性是表示HBV复制的最可靠指标。近年用多聚酶链反应(PCR)这一体外DNA扩增技术,使灵敏度提高100倍以上(10FGfg/ml),可测出极微量的病毒。HBV-DNA-p是HBV核心所具有的DNA-p,在病毒复制过程中起逆转酶作用。DNA-p活性是表示HBV复缺点活力的重要指标。HBV-DNA及DNA-p检测有助于判断HBV感染者病毒复制程度及传染性大小,较灵敏评价抗病毒药物的疗效。 总之,HBV标志出现的顺序为 HBsAg、HBeAg、抗-HBc-(抗-HBcIgM、抗-HBcIgG)、抗-HBe、抗-HBs,同时检测以上各项可说明HBV感染所处的阶段。
编辑本段四大特性乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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一、嗜肝性
乙肝病毒感染人体后,随着血流进入肝脏,通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合,先脱去外壳,其核心进入胞浆;然后脱去核壳,其病毒基因进入吒扣胞核内复制(即相当于繁殖)。治疗药物必须是小分子才能进入细胞内,而且还要对肝细胞无毒性作用。
二、泛嗜性
随着检验技术的进步,发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织,如周围血单核细胞、脾;骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般人认为将乙肝病毒引起的肝硬化或肝癌手术切除,换一个无乙肝感染的正常的肝全好些。其实不然,近年肝移置术后结果提示,在没有采取任何预防乙肝预防措施的前提下,乙肝病毒相关性肝病行肝移植术后,乙肝病毒的再感染率高达90%。采取乙肝高价免疫球蛋白和拉米呋定联合抗病毒措施,可使其再感染率降低至30%。可见患者体内其他组织潜伏病毒,是术后肝脏再感染的来源。
三、变异性
乙肝病毒是一种易于变异的病毒,为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异,可在乙肝病毒结构不同部位发生,变异可自发或在药物治疗后发生。变异的乙肝病毒不仅对人体致病性发生改变,还将影响对乙型肝炎的诊断、治疗和预防。发生变异的乙肝病毒对首次有效的药产生抵抗力;从而降低疗效或产生耐药现象。
四、不可杀性
乙肝病毒进入人体的肝细胞内,在细胞酶的作用下,最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA),它是形成乙肝病毒的原始模板,稳定的生存于细胞核内,不断的复制乙肝病毒。当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物。目前使用的药物主要是抑制模板的复制,一旦停药解除抑制作用,这种模板又会重新复制乙肝病毒。
编辑本段鉴别诊断
怎样判断乙肝传染性: 乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。 1,乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。(分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原) 2,乙肝“三对”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。 3,乙肝“三对”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。 4,乙肝“三对”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。 5,乙肝“三对”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。 6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBV-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。 7,针对乙肝的检测,患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”,很多乙肝患者长期治疗效果不佳,需要考虑病毒是否已经产生变异,造成耐药,防止盲目治疗。
编辑本段疾病区别
多年以来,人们总是把甲肝和乙肝混为一谈,很多朋友也因此贻误了病情,后果严重。因此,了解甲肝和乙肝的区别很有必要。甲肝和乙肝的区别主要体现在传播途径上、传染性的强弱和治疗的难度大小上,下面做具体介绍: 甲肝和乙肝的传播途径 甲肝主要经粪-口途径传播(消化道传播)。被甲肝病人大便污染的水、食物等,未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生,泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。 乙肝的传播途径比较多,具体有以下几个方面: 1.血液传播:经血液或血制品传播乙肝病毒。 2.医源性传播:由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外,吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。 3.母婴传播:患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女,通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。 4.性接触传播:个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。
编辑本段疾病预防
应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。 一。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用在目前HBsAg携带者广泛存在,传染源管理十分困难的情况下,控制和预防乙型肝炎,关键性措施是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫,此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应症:①HBsAg阳性,特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿;②乙肝高发区3岁以下幼儿;③医务人员,接触血液的人员;④多次接受输血及血制品的患者;⑤HBsAg阳性者家庭成员,尤其是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。 接种乙肝疫苗因人而异我国应用的免疫剂量和程序;①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针;②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg,第2、3针各为10μg;③高危人群,如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针;④其他一般易感人群(包括儿童、成人)10μg免疫3针。以上均按0、1、6月免疫程序,但新生儿第1针应在出生后24小时内接种,免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。目前多主张对高危人群(尤其HBsAg阳性,同时HBcAg阳性孕妇的新生儿;意外受HBV感染,如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等),一般应立即(24小时之内)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。 目前国内生产的HBIG,其抗-HBs含量为每毫升60~160IU(多数100IU),因此用量为0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定)。剂量以能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度(有保护作用)。注射HBIG后,要接种乙肝疫苗3针,第1针30μg,第2、3针各10μg,按0、1、6月程序接种。乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜。乙肝疫苗副作用很轻,多为局部疼痛,偶有红肿或硬结,可有发热、疲乏者。>38℃者1.8%,罕见引起格林-巴利综合征(0.5/10万)。关于加强注射问题,意见不一致。由于接种3针后抗体可维持3~5年,若测定抗-HBs≤10mIU/ml,加强1次(10或20μg),遇有下列情况应予加强免疫:如高危人群,包括医务人员,特别是血透析工作者;经常接受血制品者;配偶中一方为HBcAg阳性者,包括已注射过疫苗的另一方。 乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫,未见明显互相干扰作用。接种乙肝疫苗后,有5%~15%接种者无应答,不产生抗-HBs。是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中。孕妇血清HBV-DNA含量高,是导致免疫失败的主因。也有认为无应答者已有HBV的感染。是否与HBV突变株有关,有待研究。 二。切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播。措施为:①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品。小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
编辑本段乙肝疫苗
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目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种: 血源性乙肝疫苗 此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成,故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是:采用高滴度HBsAg阳性携带者血液,分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后,再将HBsAg予以浓缩与纯化,充分灭活,以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白,然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全,每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等,以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决,但尚有一些缺点:①为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活,采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施,使制备成本提高而疫苗产量不高;②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用,无症状HBsAg携带的数目势必逐渐减少,最终将难以再用他们的血液制备疫苗。 含前S蛋白的乙肝疫苗 目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗,均只含HBsAg蛋白,当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后,又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时,遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗,它确能明显地增强免疫应答。
乙肝疫苗常见问题
哪些人需要接种乙肝疫苗? 接种乙肝疫苗的重点群体有两部分,一部分是新生儿,一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验,化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性,转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见,凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。 接种乙肝疫苗的正确方法是什么? 乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗;对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种;对成人建议接种20μg乙型肝炎疫苗。 接种乙肝疫苗后应注意什么? 不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心,注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染,对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时,全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染,生活中仍应注意避免与乙肝病人(不是携带者)的排泄物、血及分泌物接触。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的,应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低,持续时间有长有短。要说明的是小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
编辑本段传播途径
乙肝病毒几种传播途径
日常生活接触可传播(8张) 通过以下途径传染易感者。
1.血液或血制品
其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械,尤其是输血和血制品,可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是“病从血入”。
2.母婴围产期传播
母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后,尤其HBEAG(+)和HBV-DNA(+)时婴儿受染十分常见。
3.性接触
性接触亦可可能传播乙肝,但不会经呼吸道传播。
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肝脏病变最明显,弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润,肝细胞再生,纤维组织增生。
急性肝炎
①肝细胞有弥漫性变性,细胞肿胀成球形(气球样变),肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体; ②肝细胞点状或灶状坏死; ③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。 黄疸型与无黄疸型肝脏病变只是程度的不同,前者可出现肝内淤胆现象。
慢性肝炎
①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同,程度较轻,小叶界板完整。 ②慢性活动性肝炎较急性肝炎重,常有碎屑坏死,界板被破坏,或有桥样坏死。严重者肝小叶被破坏,肝细胞呈不规则结节状增生,肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。
重型肝炎
1.急性重型肝炎可分两型 (1)坏死型以大块肝细胞坏死为特征。肝脏缩小,肝细胞溶解消失,仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生,残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。 (2)水肿型突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变,相互挤压,形成“植物细胞”样,尚有肝细胞灶状坏死。2.亚急性重型肝炎可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死,与肝细胞结节状增生并存,汇管区结缔组织增生。 3.慢性重型肝炎 在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶,有假小叶形成,肝组织结构高度变形。
编辑本段临床表现
HBV感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长(约45~160日,平均65~90日)。
急性乙型肝炎
起病较甲型肝炎缓慢。 (1)黄疸型临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期,整个病程2~4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等,较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。 (2)无黄疸型临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性。
淤胆型
与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月。
慢性乙型肝炎
病程超过6个月。 (1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到。肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现。 (2)慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。肝功能损害显著,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现,如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。 近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展,现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种:①HBeAg阳性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由HBV野型株感染所致,其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法,HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃,血清中HBV-DNA阳性,肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴,抗-HBe转阳,代表HBV复制减弱或停止,血清中HBV-DNA转阴,肝功能恢复正常,肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)认为由HBV前C基因突变株感染所致。其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性,体内HBV-DNA仍进行复制,肝脏显示进展的严重病变,易发展为重型肝炎。
重型乙型肝炎
(1)急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3~5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等。定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫,病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症,如血压增高,球结膜水肿,甚至两侧瞳孔不等大,出现脑疝,因此预防和积极治疗脑水肿,防止脑疝,对抢救患者有重要意义。黄疸出现后迅速加深,肝浊音区缩小及明显出血倾向。一般无腹水或晚期出现,常于3内死于脑疝、出血等并发症。 (2)亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎。 (3)慢性重型肝炎:其发病基础有:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性HBV携带史;③无肝病史及无HBV携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等),影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如丙种球蛋白,白/球蛋白比值下降或倒置);④肝穿刺检查支持慢性肝炎。慢性重型肝炎其他临床表现同亚急性重型肝炎(PTA≤40%),血清TBIL大于正常值10倍。也分脑病型和非脑病型。
编辑本段辅助检查
1.肝功能检查乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。
2.特异血清病原学检查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA, DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。
3.肝脏活检(肝穿刺检查)
4.血糖、尿糖、尿常规等
编辑本段主要症状
1.全身症状
肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。
2.消化道症状
肝脏是人体重要的消化器官,乙肝患者因胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。
3.黄疸
肝脏是胆红素代谢的中枢,乙肝患者血液中胆红素浓度增高,会出现黄疸,皮肤小便发黄,小便呈浓茶色等乙肝症状。
4.肝区疼痛
肝脏一般不会感觉疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布,当乙肝恶化时,乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。
5.肝脾肿大
乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,常有肝脏肿大等乙肝症状。
6.手掌表现乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红,两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。推荐阅读:手掌发红是乙肝症状吗
7.皮肤表现
不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时,乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。
编辑本段治疗措施
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
急性肝炎的治疗
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。 饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。 急性乙肝的最有效的就是抗病毒治疗,另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。
1.休息 在病情活动期应适当卧床休息;病情好转后应注意动静结合;至静止期可从事轻工作;症状消失,肝功能恢复正常达3个月以上者,可恢复正常工作,但应避免过劳,且须定期复查。 2.中药治疗 可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。 3.营养应进高蛋白饮食 热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝;也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。 4.抗病毒药物治疗 干扰素诱导剂 聚肌苷酸:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2~4mg肌注,每周2次,3~6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10~40)静泳滴注,每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Ampligen(Poly I:C·12U)是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。 (1)α-干扰素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。疗程3~6个月。可使约1/3患者血清HBV DNA阴转,HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA转阴,但停药后部分病例以上血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少,血小板减少,贫血等,但停药后可迅速恢复。 (2)干扰素诱导剂 聚肌苷酸:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2~4mg肌注,每周2次,3~6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10~40)静泳滴注,每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Amplige(Poly I:C·12U)是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
乙肝超氧细胞疗法
超氧细胞疗法是目前公认的治疗肝病最先进的方法,作为治疗肝病的最先进方法“超氧细胞免疫诱导疗法”,由中国肝病防治基金会进行技术攻关,经百余名肝病专家经反复论证,得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐,可实现肝病的快速治疗,成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题,该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分,并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子,从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%,一般患者5~10天能明显见效!在古巴,超氧已在日常医疗中普遍应用;在德国,约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法;美国各州均有超氧诊所,用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点,其中德国及俄罗斯以超氧细胞疗法应用较有经验,意大利以椎间盘突出治疗见长,俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
慢性肝炎的治疗
抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许,就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出,HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。 减少肝硬化、肝癌,延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。 口服抗病毒药物: 口服抗病毒药物以拉米夫定为代表,在中国上市10年,积累了丰富的经验。拉米夫定著名的4006研究证实服用拉米夫定3年可使肝癌,肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展,所以要长期坚持抗病毒治疗,目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则: 1)选择有临床数据能延缓疾病进展的药物(即能减少肝硬化肝癌的发生) 2)选择安全性好的药物 3)选择花费少的药物 应综合考虑以上三个因素,选择能够同时符合以上三条原则的药物 2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫。 (1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。 (2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。
重型肝炎的治疗
及早发现、及早治疗有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
无症状HBsAg携带者的治疗
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。 总之,乙型肝炎抗病毒治疗,经药物研究指出,其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA),而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用,故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板,病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道,反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因,这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法,中西药物综合治疗。小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。 1.保护肝细胞药物 益肝灵由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次,疗程3月。 2.抗病毒治疗 对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
编辑本段肝脏特点
一、 肝脏是人体最为繁忙的器官
人体是个巨大而又复杂的化工厂,肝脏是这个化工厂的“反应中心”。由于肝脏太忙,消耗太大,所以需要有足够的营养来维持它。
二、 肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官
肝脏是进入人体有毒有害物质的“处理厂”而对越来越多地受到污染的大气、饮水、食物以及我们使用的药物。肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒,牺牲自己,保全身体,所以我们的大气、饮水、食物要尽可能洁净,同时还要尽量少吃药。
三、 肝脏是人体最为沉默的器官
肝脏任劳任怨,每天干最多的事,干最苦的事,哪怕是有病了,也从来不会主动报告情况,从来不喊一声疼,由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受,致使肝病越来越重,甚至癌变。
四、 肝脏是人体最为容易受到伤害的器官
由于肝脏最忙最累,又由于肝脏面对有毒有害物质的侵袭,再由于肝脏又任劳任怨,所以肝脏最容易受到伤害,患病最多,也最难治,诸如,甲肝、乙肝、丙肝等等,酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。 了解了肝脏的特点,我们就能应该善待和保护自己的肝脏。 从医药学研究和临床时间来看,目前大多数肝病是很难单纯依靠药物来治好的。
编辑本段并发症
肝源性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病相似,不同点为肝源性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因而虽胰岛素升高而血糖仍高;同时C肽受肝脏影响少,故C肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别,可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。
肝癌
HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关,尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
肝性脑病
肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
编辑本段饮食保健与强肝护肝
饮食禁忌乙肝能转阴 http://www.bbs39.net 乙肝小三阳能转阴吗
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http://www.baidu.com 乙肝转阴 不吃药
1.忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2.忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。 3.忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。 4.忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。 5.忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。 6.忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 7.硒被称为重要的“护肝因子”,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到到良好作用。
日常调养
乙肝患者妊娠期如何调养已成为人们比较关心的问题了。因为妊娠期的女性每天所需要的热量供给要比正常食物孕妇多,对蛋白质。维生素、钙、铁、等营养的需求量会大大增加,一旦患者在孕期出现营养不良,就会影响肝脏的正常功能,使其抗病能力减弱。妊娠期女性患者需要进行必要的营养治疗,应根据患者肝炎的病理改变,体征,临床特点。以及患者的生理要求制定的调补措施。为了促进患者肝组织的修复与再生,同时也为了使胎儿获得充足的热量个营养,乙肝患者应该在饮食调养上注意以下问题。 一、选择清淡容易消化的食物:这是乙肝患者妊娠期如何调养的关键 肝病专家指出,乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物,同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙,铁的食物,不宜饮酒,吃辛辣的食物,或者难以下消化的食物。 二、控制好饮食总热量:乙肝患者妊娠期如何调养不可缺少的 妊娠合并肝炎患者在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间,一般来说,乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求,如果患者出现血氨升高的情况,发生了肝昏迷的前期症状,就应该及时限制或者停止蛋白质的供给,特别是动物蛋白质。 三、应该适当的摄入维生素和充足的微量元素 妊娠期乙肝患者必须摄入足量的维生素,因为妊娠期的患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能,胎儿的正常发育也需要大量的维生素,此外,维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形,患者可多食用一些瘦肉,动物的肝脏等。
专家提醒
慢性乙肝是病毒性乙肝的一种类型,是指有乙肝或HBsAg阳性史超过6个月,现HBsAg和(或)HBV—DNA仍为阳性者,是由于急性乙肝没能及时有效的治疗所致,而知道慢性乙肝的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。 一、家族性传播 来源于家庭性的垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式,尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝e抗原为阳性,所生子女如果未打乙肝疫苗,大都会成为乙肝病毒携带者。所以要定期的到正规的大型医院进行乙肝疫苗注射。 二、预防意识欠缺 由于经济条件较差以及预防意识欠缺,尤其是后者的原因,我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想,到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效,慢性病例越来越多。 三、婴幼儿期感染病毒 有研究表明:胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%-95%会成为慢性病毒携带者;儿童期感染乙肝病毒后,约有20%会成为慢性病毒携带者;成人感染乙肝病毒后,只有3%-6%会发展为慢性病毒携带状态。 四、免疫功能低下者感染病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为是性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。 五、既往有其他肝病史者感染病毒 如原有酒精性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)或血吸虫病、疟疾、结核病,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,而且预后较差。 六、其他 除此之外,如急性期的肝炎患者过度劳累,酗酒、性生活过度、吸毒、应用对肝脏有损害作用的药物,营养不良,合并其他病原微生物的严重感染或滥用药品等,也可使急性转为慢性。
编辑本段乙肝患者能活多久
乙肝患者能活多久与受感染时间有很大的关系 对于成年人来说不易受到乙肝病毒感染,但是一旦感染乙肝后治疗比较困难。由于成年人免疫系统完善,大多数被感染者出现急性乙肝的症状,经过治疗90%以上的患者可以完全治愈,只有不到10%的人转变为慢性乙肝或乙肝病毒携带者,如果不能正确有效的治疗也最容易导致肝硬化和肝癌。直接可以致命。 乙肝患者能活多久与接受的治疗有很大的关系 很多慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者的肝脏都伴随或轻或重的肝纤维化。年龄越大的患者肝纤维化往往越明显。如果不加以防治,很可能会形成肝硬化甚至肝癌。但是有一部分甚至部分患者消极悲观,经常处在绝望中,而不加以治疗,这些都严重影响到乙肝患者能活多久,大大缩短了乙肝患者的寿命。
编辑本段易混淆疾病
1.药物性肝炎
特点为: ①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎; ②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史,高热寒战、右上腹痛、莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点: ①中年女性多见; ②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性; ③肝功能损害较轻; ④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
编辑本段就医指南
国内肝病权威医院包括:北京302医院、地坛医院、佑安医院、上海瑞金医院、广州南方医院、长海医院、华西医院、华中科技大学附属同济医院等等。 通常,当地的三级甲等医院的感染科或肝病科的医疗水平都相对较强,但二级医院或更低等级的医院及大部分民办医院的医疗水平和医生综合素质相对偏低。
编辑本段法律措施
国家颁布了相关的多项法律措施,乙肝患者享受和健康人一样的各项权利,包括求学,就业和参与公共活动等,社会也一直在呼吁关爱乙肝患者消除歧视。
乙肝患者不能从事什么职业
2011年02月17日卫生部发文《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》 2010年2月10日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(以下简称《通知》),规定“因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的,应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请,经卫生部核准后方可开展相关检测。经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业,由卫生部向社会公布。军队、武警、公安特警的体检工作按照有关规定执行。” 目前,经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有: 1.根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》,“乙肝病原携带者,特警职位,不合格。” 2.根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求,民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测,可以保留体检鉴定乙肝项目检测。 3.血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。根据《卫生部关于修订<血站质量管理规范>“8·4”条的通知》(卫医政发〔2010〕69号)要求,血站应“建立员工健康档案。对从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工,应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测。对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者,征求本人意见后,应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种。”(卫生部政务公开办公室2011年2月17日发布)
乙型肝炎病毒基因变异的种类
疾病,传染病,肝炎,肝病,病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎戊型病毒性肝炎庚型病毒性肝炎抗-HBs血友病麻疹
HDV乙肝疫苗肝硬化腹水病毒性出血热卡介苗基因工程干扰素狂犬病疫苗小三阳肺炎疫苗白介素
破伤风抗毒素狂犬疫苗人胰岛素百白破疫苗流感疫苗丙种球蛋白脊髓灰质炎活疫苗乙肝免疫球蛋白
甲型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 丁型病毒性肝炎 戊型病毒性肝炎 庚型病毒性肝炎 抗-HBs 血友病 麻疹 肺结核 HDV 乙肝疫苗 肝硬化腹水 病毒性出血热 卡介苗 基因工程干扰素 狂犬病疫苗 小三阳 肺炎疫苗 白介素 麻疹减毒活疫苗 破伤风抗毒素 狂犬疫苗 人胰岛素 百白破疫苗 流感疫苗 丙种球蛋白 脊髓灰质炎活疫苗 乙肝免疫球蛋白 百白破三联疫苗 麻疹疫苗 脊髓灰质炎疫苗 甲肝疫苗 腮腺炎疫苗 风疹疫苗 麻腮风三联疫苗 己型病毒性肝炎 慢性胆囊炎和胆石症 小肠吸收不良综合征 功能性低血糖 流涎 胃轻瘫综合征 济南中山肝病医院 肝癌
乙肝小三阳可以转阴吗,小三阳可以转阴,小三阳病情相较大三阳较轻,而且小三阳的治疗也是肝病治疗的关键时期,容易被患者疏忽,大三阳转阴为小三阳之后,由于患者的大意,生活中因为没有注意保护肝脏,做了一些伤害肝脏的事情,另外没有积极的接受治疗,导致病情复发。
乙肝小三阳可以转阴吗,小三阳转阴的治疗方法是什么,什么方法治疗小三阳最有效,我们北京名肝病专家白洁教授对于小三阳可以转阴吗这个问题做了详细的讲解。
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中国是乙肝大国,在官方资料中未见有疗效显著的治愈方法。而民间却多有疗效神奇的传说,在媒体上也有很多令人心动的广告。然经患者深入验证后,后果却着实令人伤心且令人气愤。中国有着五千年的灿烂文明,中医更是博大精深,难道就没有治愈乙肝的良方?
本人自幼对中医多有崇拜,长成后无事常找些中医书来看,发现现有的医书对中医的记载较浅显,虽然开篇概论说的很象回事,但对于很多具体的病理及用药的阐述不够深入细致,且有很多药的药性阐述不够清晰。于是想,可能是多年的社会动荡使中医学的继承与发展出现阻隔。然本人于两千零二年查出乙肝病毒携带,并于二零零四年发病,经多方治疗不见成效,肝功能检测始终不正常。起初在接受完一个疗程的西医治疗后,肝功能仍不正常(虽然持续用药后转氨酶已正常,但胆红素、蛋白等总是不能正常),后慕名去北京某名院求医,在接受了医生提出的所有治疗方案后被告知:肝功能不可能在可预见的时间内恢复正常,需要回家静养。在这种情形下我回到家中并买回大量的中医书籍仔细研读,同时多方打听造访所谓的名中医,花费了大量的精力、财力,但收获的除了失望就是那因不胜中药的煎熬而胀疼的胃。慢慢的感觉如鲁迅所言,以为“中医是所谓有意无意的骗子”。
就在本人在北京某名院接受所谓最好的治疗期间,同村一个人得知我得病后,告诉在家的父亲他以前也得过肝炎,吃中药吃好了。建议我也吃吃试一试,并告诉我那家医生不收取费用,于是父亲就按照他给的地址找到了那位民间医生,那位医生看过化验单(包括乙肝五项、肝功能、DNA)之后,给开了三包药,并叮嘱把每包药均匀的分成8份,在药店买3瓶黄酒,每次取黄酒一两,白开水三两,混到一起烧开;取一包药中的1/8放入黄酒和白开水的混合液中,搅拌均匀,待温度适宜时喝下(比较苦,需要忍耐一下);每5天一次,早上空腹冲服。待三个月之后,可以去检查一下,应该会有好转。此病并不是很严重,不必有心里压力,只要保持良好的心态,坚持治疗,一般是可以转阴的。虽然那位医生并没有要求收取药费,但父亲考虑到中药本身的成本,执意给那位医生留下了五百块钱。因为在医院医治无效,于是我带着药回家了,当吃完第一服时并没有太多改善,但吃完第二服时就感觉症状减轻了,当在三个多月的时间把三包药都吃完后,去医院再检查,发现肝功能正常了,乙肝五项全部为阴性,HBVDNA也显示为阴性。当时看到这个结果,我激动的差点跳起来,高兴之余,父亲带着我又拜访了那位神医,给他带送去了锦旗,并询问了他会不会反弹,医生告诉我们只要治愈,以后是不会反弹的。但为了巩固一下,经医生同意后,我们又拿了两包药,并给他留下了五百元钱。至今,我的病情没有复发过,并以积极的心态生活着!
主人一家是农民,为人质朴,小学文化,药方主人的祖辈是晚清时期的一名老中医,用毕生心血才研制出了该药。老人百年之后,药方得以继承下来。言谈中我问为何有这样好的药方不拿出来卖个好价,主人称有医院来谈过,且出价颇高,但上有祖训,不能卖!亦不能与外人共享,称即使后人再无能,有了药方子孙亦可活了。观其家境颇殷实,亦有被救治者送的额扁及锦旗。经历了这些,我明白了一个道理:其实很多病凭我有几千年文明的中华古国是可以治愈的,因为很多疾病诸如肝病自古就有,如果完全没有医治方法,那我们的民族能延续到现在吗?我不否认现代西方医学的巨大贡献,但很多广告借现代医学的幌子,骗取钱财,谋取暴利,导致传统医学的缺失,又何尝不是现代医学的负面效应?
同病相怜,也为了进一步验证该药方的疗效,本人向多名病友介绍了该药,目前已有15人服用了本秘方,据我了解目前有一名未见效果,还有一人因病情严重(肝癌)不治而亡。其余都已临床治愈(乙肝五项全部为阴、DNA转阴),有个女的因肝病一直瞒着婆家不肯生小孩,曾怀孕后以摔跤的藉口将小孩打掉,现在已经生了孩了,且母子都正常。例子很多,举起来自觉象是在报纸上做广告的行医骗子。
唠叨了很多,现在我对中华传统民间医学又有了好感,我的经历就是很好的证明。虽然它在传承中受到阻隔、受到骗子的蛊惑、依然不能解释很多配方的药理作用,但他依旧博大精深、依旧灿烂夺目,所不同的它是华夏祖先实践的总结,惭愧的后人还不能去更好的阐述它罢了。
愿祖国民间医学能发扬光大!愿更辉煌!
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乙肝大三阳治疗新方法:
大三阳患者如果吃了对肝脏不好的东西,会使某些症状加重,甚至会加重病情,大三阳患者不能吃哪些食物,乙肝大三阳患者的进食原则应以清淡、易消化、富含营养的食物为原则,应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物,这样才能更好的配合乙肝大三阳患者有效的治疗》》推荐DCI生物疗法。
慢性乙肝是很难根治的疾病,彻底清除病毒目前尚不可能。国际公认的乙肝治疗目标是延缓疾病进展,防止发展为肝硬化、肝癌,而不是片面追求病毒指标“转阴”。
对于慢性乙肝,“大、小三阳”是通俗的说法。
“大三阳”病人的e抗原为阳性,说明病毒处于复制状态。对于“大三阳”病人,“转换”比“转阴”更为重要。所谓“转换”是指标志乙肝病毒是否处于复制状态的e抗原由阳性转为阴性,同时人体产生的“中和”e抗原的e抗体由阴性变为阳性。只有实现了这一“转换”,才意味着乙肝病毒复制有可能得到抑制。
虽然乙肝病毒的复制可在短期内被拉米夫定等核苷类药物有效地抑制,但很难被彻底清除,停药后经常出现病情反复。而e抗体“转阳”,意味着人体的免疫防御体系已经被激活,对携带乙肝病毒的肝细胞展开“攻击”了。因此,即使停药后,也能保证病情平稳,有效地遏制病毒,控制病情。因此,e抗原消失,e抗原阳性向e抗体阳性的“转换”是治疗“大三阳”病人的关键。
“小三阳”病人的e抗原呈阴性,但不是所有“小三阳”患者都可以高枕无忧,因为有些“小三阳”病人e抗原呈阴性的原因是因为乙肝病毒发生了变异。所以,即使e抗原指标呈阴性,乙肝病毒DNA仍然在不断复制,因此疾病仍然没有得到有效控制。这些患者如果不及时接受治疗,病情进展速度比“大三阳”还要快。据统计,在中国的3千万慢性乙肝患者中,近30%是“小三阳”患者。
因此,乙肝患者必须辩证地看待乙肝转阴。“所有指标转阴”是一种理想状态,目前不可能实现。有些阳性抗体根本无需转阴,如e抗体;某些指标“转阴”并不意味着病情好转,如反映病毒复制指标的e抗原。
中华医学会近日公布的《中国乙肝患者认知现状研究报告》显示,33%的患者将治疗目标定为“彻底清除病毒”,55%的被调查者认为慢性乙肝的治疗目标是“大三阳转阴”。所以,改变乙肝患者对“转阴”的误解,使他们认识到“转换”的重要性已成为乙肝治疗领域中的当务之急
温馨提示:乙肝大三阳患者因为肝脏受到了一定程度的损伤,肝功能会有一定的下降,所以乙肝患者饮食是要多加注意的,如果吃了对肝脏不好的东西,会使某些症状加重,甚至会加重病情。乙肝大三阳患者要少吃高脂肪、辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,并要适当补充蛋白质。当然饮食调节对于乙肝只起一定的调节作用,对于疾病的治疗并没有多大的帮助,对于乙肝大三阳还是要进行积极治疗的。
乙肝大三阳的治疗关键是看乙肝患者的病情状况的。
如果肝功能正常的乙肝大三阳患者,说明体内有乙肝病毒的存在,但是对肝脏并没有造成危害,这种情况不需要采取药物的治疗,因为如果不正规规范的治疗反而会对身体产生危害。只需要定期的到医院做相应的检查,观察病情的发展,一旦出现乙肝大三阳肝功能异常的情况及时的到医院进行治疗。
乙肝大三阳治疗同时要注意:辛辣的食物:乙肝大三阳患者应忌食辣椒,因为辣椒对胃肠道有刺激作用,严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎本身就有消化道不适症状,所以不应食用,油炸及油腻的食物:因为乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力较差,所以要少吃肥肉及油炸食品,以防止血脂增高和发生脂肪肝。
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